国内認可と未認可のレンズがあります

水晶体は加齢性変化により、硬くなり、濁っていきます。硬化することを老眼、混濁することを白内障とよびます。水晶体が硬化すると、ピントを調節する力がなくなり、近くが見えにくくなります。老化した水晶体を除去し、多焦点眼内レンズを挿入することで、老視を矯正することができます。両眼に多焦点眼内レンズを挿入し、両眼で見て、裸眼で生活することを目標とします。裸眼で生活できるというメリットがある反面、見え方の質が低下するというデメリットがあります（多焦点眼内レンズの合併症を参照）。この2つはトレードオフの関係にあるため、術前に優先順位を整理しておく必要があります。多焦点眼内レンズの本場であるヨーロッパには多数のレンズが存在します。その一部のレンズは日本の厚生労働省の認可をうけていますが、大半は未認可です。日本の眼科の多くは、認可された多焦点眼内レンズのみ取り扱いをしています。国内未認可のレンズには、国内認可のレンズにはない高機能性と、最先端のデザインを有したレンズが存在します。当院では未認可のレンズも輸入して、使用することが可能です。

残念ながら、すべての方を満足させられる、完璧なレンズはまだ存在しません。遠く、中間、近くの見え方、光のにじみの少なさ、どれを重視するかは人によって異なれば、選ぶレンズは変わってきます。人間の目にも個人差があり、例えば角膜の形状や瞳孔の大きさによって、レンズの向き不向きがあります。レンズのデザインや特徴、院長の自験例もふまえて、数あるレンズの中から、最適な1枚を提案できるよう努力しています。

国内認可のレンズ（選定療養）

当院では15年前から多焦点眼内レンズに取りくんでいます。多焦点眼内レンズのパフォーマンスを最大限発揮させるため、できる限りの工夫をしています。術前検査では前眼部OCTを用いて、詳細に角膜を解析します。光眼軸長測定を複数回行うことで、レンズの度数の計算誤差を最小化します。手術中は、レンズ位置を最適化するため、水晶体拡張リング(CTR)を併用します。またサージカルガイダンスという、乱視を可視化する器械を用いて、1°単位で乱視用レンズの角度を合わせます。

※別途、保険負担割合応じた、手術技術料・検査代・診察代・薬代が必要です

国内で認可された多焦点眼内レンズを使用する場合、レンズ代は自費ですが、手術に関わる費用は保険適応となります。このシステムを選定療養といいます。メリットは手術の総額をおさえられることですが、デメリットはレンズはオーソドックスなデザインに限られ、先進的なレンズを選択できないことです。当院では下記のレンズから選択できます。

1オデッセイ　Odyssey

連続3焦点・回折型
遠方重視、近方は弱め

2シナジー　ynergy

３焦点・回折型
近方重視、光のにじみが強い

3パンオプティクス　PanOptix

３焦点・回折型
遠中近のバランスがいい

4ファインビジョン　FineVision

３焦点・回折型
4本脚により固定がよい

5ジェメトリック　Gemetric

３焦点・回折型
唯一のメイド・イン・ジャパン

5ビビティ　Vivity

焦点深度拡大・回折型
光のにじみがかなり少ない
遠くから中間まで、老眼鏡が必要

国内未認可のレンズ（プレミアム白内障手術）

※術前・術後３か月までの診療代・薬代を含みます

国内未認可の多焦点眼内レンズを使用する場合、手術に関わるすべての費用が保険適応外となり、自由診療となります。手術は高額ですが、世界中のすべてのレンズから、最先端で高機能の多焦点眼内レンズを選択することができます。さらに当院では白内障レーザーを用いたプレミアム白内障手術FLACS(Femto-Second Laser Cataract Surgery)を行っています。当院で人気の、国内未認可レンズは下記のとおりです。

白内障レーザー　カタリスの画像

1インテンシティ Intensity

世界唯一の５焦点・回折型
光学的ロス6.5%（世界最小）
遠くから近くまで、見え方のバランスがよい

1ギャラクシー Galaxy

連続焦点・うず巻き状屈折型
光のにじみがほとんどない
近くは少し弱め

3レンティスMプラス LENTIS Mplus

２焦点・屈折型
オーダーメイドで作製可能
強度近視、強度乱視に対応
近くの見え方が最もよい

多焦点眼内レンズの成績

裸眼で生活できる確率　80〜90%

レンズの種類によっても多少異なりますが、3焦点もしくは5焦点眼内レンズであれば、およそ80〜90％の方が裸眼で生活できています。単焦点レンズを用いた場合、その確率はわずか5〜10%しかありません。どの多焦点眼内レンズにもテストレンズがないため、術前に見え方をシュミレーションできないのが難点です。